脊疗博客    复制

没有颈项疼痛的颈椎病

我们在临床诊治中发现，许多患者以为颈椎病一定会有颈项部的疼痛，并常因自我感觉颈椎“无问题”而怀疑专科医生的诊断。曾有一位中学生，因时常出现头晕、恶心、耳鸣等症状而导致休学在家，经过几家医院诊治都未见好转，父母焦急的带着孩子前来就诊。经过对患者的特殊体查和相关体位的X线检查发现，这位中学生的第二、三颈椎均有微小的旋转错位，诊断患者出现的相关症状与颈椎有关。患者的父母听后对诊断感到十分的疑惑，“颈椎病应该是中、年人的病，我小孩才16岁，平时孩子的颈部并没有任何疼痛和不适感啊！”虽然患者父母对颈椎病的诊断半信半疑，但还是接受了治疗，结果经过几次针刀的解结松筋和整脊手法的复位治疗，患者的症状完全消失了，第二个学期便回到了校园，全家人欣喜万分。
    有不少头晕、头痛、手臂麻木或疼痛的患者，在问其颈椎有无不适时，都会很爽快的回答“颈椎没问题，和颈椎没有关系”。当触诊检查按压颈项部时，便出现痛苦表情、躲避反应，但患者却否认疼痛，认为是医生触诊时用力过大，其实该处压痛点往往是错位关节或病变软组织所在。
    其实颈椎病的危害并不一定会引起颈项部的疼痛。因为颈椎可损害不同的组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、静脉、软组织等）而表现不同，故颈椎病可分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、颈交感型、颈型及混合型六型。颈椎病变可引发不同的症状，如：眩晕、恶心、头痛，肩臂痛、上肢麻木、耳鸣、三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、胸闷、胸痛、心悸、心律失常、血压异常等等。
    由此可见颈椎病的复杂性，所以有些病例需要在专科医生结合多种检查方能诊断。尽管如此，大多数病例只要诊断准确、施治得当，都会取得较好的疗效。